1. Glavni
  2. Zdravlje
  3. Bolest
  4. Bolesti pluća, bronha i pleura (pulmonologija)

Nove publikacije

A
A
A

Akutna intersticijska upala pluća (Hammen-Richov sindrom)

 
Autor: Aleksej Portnov, obiteljski liječnik
Datum kreiranja: 29.10.2012
Zadnja recenzija: 27.10.2025

Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) je idiopatska varijanta akutnog respiratornog distres sindroma.

Akutna intersticijska pneumonija podjednako pogađa naizgled zdrave muškarce i žene, obično starije od 40 godina.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Što uzrokuje akutnu intersticijsku pneumoniju (Hamman-Richov sindrom)?

Akutna intersticijska pneumonija histološki se razlikuje prisutnošću organiziranog difuznog alveolarnog oštećenja i nespecifičnih promjena koje se javljaju i kod drugih vrsta ozljeda pluća koje nisu povezane s idiopatskom intersticijskom pneumonijom. Znak organiziranog difuznog alveolarnog oštećenja je rašireni izraženi edem alveolarnih septa s infiltracijom upalnim stanicama; proliferacija fibroblasta; prisutnost pojedinačnih hijalinih membrana i njihovo zadebljanje. Septe su obložene atipičnim, hiperplastičnim pneumocitima tipa II, a zračni prostori su kolabirani. Trombi koji nisu specifični formiraju se u malim arterijama.

Simptomi akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom)

Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) karakterizira se naglim razvojem vrućice, kašlja i kratkoće daha, koja traje 7 do 14 dana i kod većine pacijenata brzo napreduje do respiratornog zatajenja.

Dijagnoza akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom)

Dijagnoza akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom) temelji se na analizi anamnestičkih podataka, rezultatima radioloških studija, testovima plućne funkcije i histološkom pregledu biopsijskog materijala. Promjene na rendgenskom snimku prsnog koša slične su onima kod ARDS-a i odgovaraju difuznim bilateralnim zamućenjima plućnih polja. HRCT otkriva bilateralna žarišna simetrična područja zamućenja tipa mat stakla, ponekad - bilateralna žarišta konsolidacije zračnih prostora, uglavnom u subpleuralnim zonama. Može se primijetiti stvaranje nejasnog "saćastog pluća", koje obično zahvaća ne više od 10% njegovog volumena. Standardne laboratorijske pretrage nisu informativne.

Dijagnoza akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom) potvrđuje se biopsijom kada se uoči difuzno alveolarno oštećenje u odsutnosti poznatih uzroka ARDS-a i drugih mogućih uzroka difuznog alveolarnog oštećenja (npr. sepsa, uporaba droga, intoksikacija, zračenje i virusne infekcije). Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) razlikuje se od difuznog alveolarnog hemoragijskog sindroma, akutne eozinofilne pneumonije i idiopatskog obliterirajućeg bronhiolitisa s organizirajućom pneumonijom.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liječenje akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom)

Liječenje akutne intersticijske pneumonije (Hamman-Richov sindrom) je potporno i obično zahtijeva mehaničku ventilaciju. Terapija glukokortikoidima se često koristi, ali njezina učinkovitost nije utvrđena.

Kakva je prognoza za akutnu intersticijsku pneumoniju (Hamman-Richov sindrom)?

Akutna intersticijska pneumonija (Hamman-Richov sindrom) ima lošu prognozu. Mortalitet je preko 60%; većina pacijenata umire unutar 6 mjeseci od početka bolesti, obično od respiratornog zatajenja. Pacijenti koji prežive početnu akutnu epizodu bolesti imaju potpuni oporavak plućne funkcije, iako su mogući recidivi.