Dijagnoza difterije

Dijagnoza difterije postavlja se gustim bjelkasto-sivkastim fibrinskim filmom na sluznici orofarinksa, nosa, grkljana itd. Kod fibrinozne upale, bol i hiperemija sluznice su slabo izražene. Limfni čvorovi su povećani u skladu s lokalnim procesom, gusti na dodir, umjereno bolni. Oštra bol pri gutanju, jaka hiperemija, produljena vrućica nisu karakteristični za difteriju i govore protiv ove dijagnoze. Težina edema cervikalnog tkiva i orofarinksa odgovara veličini plaka i stupnju opće intoksikacije.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda, bakteriološko testiranje je od najveće važnosti. Materijal uzet sterilnim pamučnim štapićem s mjesta lezije inokulira se na Claubergov elektivni krvni teluritni medij ili njegove modifikacije. Nakon rasta u termostatu na temperaturi od 37 °C tijekom 24 sata, provodi se bakterioskopska studija. Ako se otkriju korinebakterije difterije, daje se preliminarni odgovor. Konačni rezultat laboratorijskog testa prijavljuje se 48-72 sata nakon proučavanja biokemijskih i toksigenih svojstava izolirane kulture. Proučavanje izoliranih kultura na toksigenost odlučujuće je važnosti za potvrdu dijagnoze difterije, posebno u sumnjivim i dijagnostički teškim slučajevima.

Toksičnost korinebakterija difterije može se odrediti na zamorcima, ali u praktičnom radu trenutno se određivanje provodi na gustim hranjivim podlogama Ouchterlonyjevom metodom precipitacije na gelu.

Specifična antitijela u krvnom serumu mogu se otkriti pomoću reakcije aglutinacije (AR), RPGA, ELISA itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]