Nove publikacije
Dijagnoza retinoblastoma
Dijagnoza retinoblastoma postavlja se na temelju kliničkog oftalmološkog pregleda, radiografije i ultrazvuka bez patomorfološke potvrde. Ako postoji obiteljska anamneza, djecu je potrebno pregledati kod oftalmologa odmah nakon rođenja.
Za potvrdu dijagnoze i određivanje opsega lezije (uključujući otkrivanje tumora u pinealnoj regiji) preporučuje se CT ili MRI orbite.
Diferencijalna dijagnoza retinoblastoma uključuje retinopatiju nedonoščadi, perzistentnu primarnu hiperplastičnu staklovinu i teški uveitis uzrokovan toksokarijazom ili toksoplazmozom.
Histološka struktura retinoblastoma
Histološki, retinoblastom je monomorfna masa malih stanica s visokim omjerom jezgre i citoplazme. Polja malih stanica s plavom citoplazmom kombinirana su s izraženom vaskularizacijom. Stanice teže formiranju poznatih "donat-sličnih" struktura formiranih oko praznog prostora (ove strukture se nazivaju i Flexner-Wintersteinerove rozete ili prave rozete retinoblastoma). Druga vrsta tipičnih struktura retinoblastoma su cvjetići, koji nalikuju buketima cvijeća. Neki pacijenti s retinoblastomom imaju Wrightove rozete - stanične nakupine tipične za tumore PNET obitelji. Kod opsežnih tumora često prevladava nekrotična komponenta, kalcifikacije se nalaze u 95% slučajeva. Druga rijetka podvrsta retinoblastoma predstavljena je tankim slojem "tumora" koji opsežno zahvaća mrežnicu.
Stadiji retinoblastoma
Postoji nekoliko sustava stadija za retinoblastom. Općenito je dovoljno podijeliti stadije na temelju položaja i veličine intraokularnog tumora, zahvaćenosti vidnog živca, orbitalne ekstenzije i prisutnosti udaljenih metastaza.
- Stadij I - tumor mrežnice.
- Stadij II - tumor očne jabučice.
- Stadij III - regionalno ekstraokularno širenje.
- Stadij IV - prisutnost udaljenih metastaza.
[