Faktor V (proakcelerin)

Referentne vrijednosti (norma) aktivnosti faktora V u krvnoj plazmi su 0,5-2 kU/l ili 60-150%.

Faktor V (proakcelerin) je protein koji se u potpunosti sintetizira u jetri. Za razliku od drugih faktora protrombinskog kompleksa (II, VII i X), njegova aktivnost ne ovisi o vitaminu K. Neophodan je za stvaranje intrinzične (krvne) protrombinske protrombinske enzima i aktivira faktor X za pretvorbu protrombina u trombin. U slučajevima nedostatka faktora V, vanjski i unutarnji putevi stvaranja protrombinske enzima su poremećeni u različitom stupnju. U koagulogramu se to očituje povećanjem protrombinskog vremena; APTT i trombinsko vrijeme ostaju unutar normalnih granica.

Neizravni antikoagulansi nemaju značajan učinak na sadržaj faktora V u krvi.

Određivanje aktivnosti proakcelerina koristi se za identifikaciju njegovog kongenitalnog i stečenog nedostatka.

Nasljedni nedostatak faktora V manifestira se kao parahemofilija (Ovrenova bolest).

Aktivnost faktora V značajno je smanjena kod teških oblika akutnog virusnog hepatitisa i kod prijelaza akutnog hepatitisa u kronični. Kod ciroze jetre opaža se izrazito smanjenje sadržaja proakcelerina u krvnoj plazmi. Kod nekomplicirane mehaničke žutice aktivnost faktora V je smanjena, ali neznatno; kod sekundarnog uključivanja jetre u proces dolazi do izrazitog smanjenja aktivnosti faktora V.

Minimalna hemostatska razina aktivnosti faktora V u krvi za izvođenje operacija je 25%; pri nižoj razini, rizik od razvoja postoperativnog krvarenja je izuzetno visok. Minimalna razina aktivnosti faktora V u krvi za zaustavljanje krvarenja je 5-15%; pri nižoj razini, zaustavljanje krvarenja bez davanja faktora V pacijentu je nemoguće. Kod DIC sindroma, počevši od stadija II, primjećuje se jasno smanjenje aktivnosti faktora V zbog njegove potrošnje.

[ 1 ], [ 2 ]