Nove publikacije
Kamenci u prostati
Kamenci u prostati klasificiraju se kao primarni (pravi) i sekundarni (lažni). tj. migrirali su u prostatički dio uretre te bubrege i mjehur. Trenutno se ova klasifikacija kamenaca u prostati praktički ne koristi. Međutim, u ovoj klasifikaciji nesumnjivo postoji racionalno zrno: ako je prvo stanje kronično, onda su lažni kamenci hitni, što dovodi do akutne retencije urina.
Ako su prije pedeset godina pravi kamenci u prostati bili rijetki, sada je situacija suprotna, što je "zasluga" moderne medicine.
[ Što uzrokuje kamence u prostati?
Normalno, sekretorni dijelovi prostate obloženi su jednoslojnim glatkim ili cilindričnim epitelom (ovisno o stadiju sekrecije). Izvodni kanali obloženi su višerednim plazmatskim epitelom, koji u distalnim dijelovima postaje prijelazni. U slučaju opstrukcije kod muškaraca (uglavnom starijih osoba), u sekretornim dijelovima prostate mogu se naći konkrementi (sferni, promjera do 2,5 mm) koji se sastoje od proteina i kalcijevih soli.
Razlog kršenja prolaska sekreta prostate može biti uzrokovan i razvojem čvorova adenoma prostate i upalom. U prisutnosti zaraznog agensa, kamenje može postati idealna obrana za mikroorganizam, ponekad potpuno nedostupna antibakterijskim lijekovima.
Prilikom ispitivanja sastava kamenaca u prostati, uočava se njihov identitet s kamencima u mokraćnom mjehuru. Takvi kamenci u prostati nastaju u distalnim dijelovima žlijezde (obloženima prijelaznim staničnim epitelom) zbog refluksa urina u prostatu (često nakon prethodnih intervencija - TUR ili incizija prostate, trauma). Takvi kamenci također su često kolonizirani mikroorganizmima, prekriveni biološkim filmom i postaju izvor kronične infekcije.
Gdje boli?
Dijagnoza kamena u prostati
Kamenci u prostati se dobro vizualiziraju ultrazvukom, CT-om, a ponekad i preglednom urografijom. U kombinaciji s anamnestičkim podacima, rezultatima mikroskopskog i bakteriološkog pregleda sekreta i ejakulata prostate, Dopplerovim mapiranjem zdjeličnih organa i histološkim pregledom biopsija, moguće je dijagnosticirati prisutnost bakterijskog upalnog procesa.
Važno je napomenuti da su volumen prostate i razine PSA u serumu nerazlučive između pacijenata s asimptomatskim kamencima u prostati i bez njih.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje kamenaca u prostati
TUR prostate radi uklanjanja svih kamenaca je anatomski nemoguć. Ako su kamenci prostate prisutni u kombinaciji s IVO, preporučljivo je provesti adjuvantnu antibakterijsku terapiju prije TUR-a.