Mikroskopski poliarteritis

Mikroskopski poliarteritis je nekrotizirajući vaskulitis s oštećenjem krvnih žila malog kalibra, povezan s antineutrofilnim citoplazmatskim autoantitijelima (ANCA); raširen je s oštećenjem mnogih organa i sustava, ali najizraženije promjene uočavaju se u plućima, bubrezima i koži. Posljednjih godina identificiran je kao zaseban nozološki oblik sistemskog vaskulitisa i uključen u klasifikaciju iz 1992. godine.

Simptomi. Bolest počinje nespecifičnim manifestacijama u obliku vrućice, intoksikacije, opće slabosti, artikularnog sindroma, mialgije. Primjećuje se gubitak težine. Oštećenje pluća karakterizira nekrotizirajući alveolitis, često praćen plućnim krvarenjem. Oštećenje bubrega je u obliku brzo progresivnog glomerulonefritisa. Na koži se opaža ulcerozni hemoragični vaskulitis.

Laboratorijska dijagnostika.U 90% pacijenata detektiraju se ANCA, koji su podjednako specifični za serin proteinazu-3 i mijeloperoksidazu, komponente primarnih granula citoplazme neutrofila, te su visoko specifičan marker mikroskopskog poliarteritisa.

Liječenje.Prednizolon 1-2 mg/kg/dan. U slučaju visoke aktivnosti procesa i izraženog visceritisa - ciklofosfamid 2-3 mg/kg/dan dnevno ili pulsna terapija 10-15 mg/kg jednom mjesečno tijekom najmanje 1 godine. Antitrombocitni lijekovi, angioprotektori.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]