Nove publikacije
Nedostatak vitamina A
Nedostatak vitamina A je sistemska bolest koja utječe na stanice i organe u cijelom tijelu. Rezultirajuće promjene u epitelu nazivaju se "keratotična metaplazija". Keratotična metaplazija epitela dišnih i mokraćnih putova i povezane promjene u epitelu probavnog trakta razvijaju se relativno rano u bolesti, čak i prije klinički evidentnih promjena na konjunktivi očiju, ali u većini slučajeva su latentne. Tipične kliničke manifestacije nedostatka vitamina A uključuju smanjenu adaptaciju na tamu i oštećen vid u sumrak (hemeralopija), usporen rast kostiju, hiperkeratozu i suhu rožnicu (kseroftalmija). Ovi procesi povećavaju rizik od razvoja upalnih bolesti kože i sluznica (dermatitis, rinitis, bronhitis itd.). Fiziološke posljedice nedostatka vitamina A, poput oštećene adaptacije na tamu ili abnormalne diferencijacije konjunktivalnog epitela (otkrivene citološkim pregledom razmaza otisaka konjunktive), obično se počinju razvijati pri koncentracijama retinola u serumu ispod 1 μmol/L. Otvorena kseroftalmija obično se pojavljuje pri koncentracijama ispod 0,7 μmol/L i postaje teža pri vrijednostima ispod 0,35 μmol/L (teški nedostatak i iscrpljivanje zaliha jetre). Rizik od smanjene iskoristivosti željeza i smrti postupno se povećava kako se smanjuje koncentracija vitamina A u serumu.
Uzimanje lijekova koji snižavaju razinu kolesterola u krvi smanjuje apsorpciju vitamina A u crijevima.
Postoje dva oblika nedostatka vitamina A u tijelu: primarni (alimentarni), povezan s nedovoljnim unosom retinola ili karotenoida hranom, i sekundarni, koji se javlja kada je metabolizam vitamina A poremećen, najčešće s bolestima gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače.
Doze vitamina A veće od 100 000 IU/dan kod odraslih i 18 500 IU/dan kod djece, uzimane tijekom više mjeseci, mogu uzrokovati toksični učinak, koji se očituje smanjenim apetitom, gubitkom kose, nesanicom, mučninom, povraćanjem, proljevom, žuto-crvenom pigmentacijom kože i sluznica, bolovima u kostima, glavoboljom i povećanjem jetre. Simptomi intoksikacije javljaju se kada sadržaj vitamina A u krvnom serumu premaši sposobnost proteina koji veže vitamin A da ga veže. Normalno, molarni omjer vitamina A/proteina koji veže vitamin A iznosi 0,8-1; u slučaju intoksikacije se smanjuje. U razvoju akutne hipervitaminoze A, retinolni esteri mogu činiti više od 30% ukupne količine vitamina A (62,82 μmol/l).
[