Pneumopelviografija

Pneumopelviografija (ginekografija, plinska pelviografija, PPG) uključuje uvođenje plina u trbušnu šupljinu nakon čega slijedi rendgenski pregled zdjeličnih organa. Metoda se trenutno zamjenjuje laparoskopijom i ultrazvučnim pregledom.

Indikacije: sumnja na razvojne abnormalnosti ili tumore unutarnjih genitalnih organa (aplazija maternice, gonadna disgeneza, sindrom sklerocističnih jajnika).

Kontraindikacije: zatajenje srca, hipertenzija, gnojno-upalni procesi u trbušnoj šupljini.

Tehnika plinske pelviografije sastoji se od dvije faze: pripremne (uvođenje plina u trbušnu šupljinu) i završne (rentgenska pelviografija).

Pacijent se priprema unaprijed: tri dana propisuje se dijeta s ograničenim ugljikohidratima i vlaknima, kao i aktivni ugljen, a navečer prije i ujutro na dan pregleda daje se klistir za čišćenje.

Za stvaranje pneumoperitoneuma koriste se atmosferski zrak, kisik, ugljikov dioksid i dušikov oksid. Upotreba dušikovog oksida i ugljikovog dioksida ima određene prednosti, jer se brže apsorbiraju, što smanjuje mogućnost plinske embolije. Obično količina primijenjenog plina ne prelazi 2000 ml.

Nakon stvaranja pneumoperitoneuma, pacijent se na nosilima prevozi u rendgensku sobu i stavlja u Trendelenburgov položaj. U tom slučaju, plin se nakuplja u zdjeličnoj šupljini, a crijevne petlje je napuštaju.

Maternica u pneumopsulviografiji ima izgled guste ovalne sjene, čiji je donji dio intenzivniji od gornjeg dijela zbog slojevitosti sjene vrata maternice, sjene se protežu od maternice, odgovaraju okruglim i širokim ligamentima i jajovodima. Jajnici se određuju kao guste ovalne sjene, čineći otprilike 1/3 sjene maternice, a nalaze se na stijenkama male zdjelice.