Nove publikacije
Gastritis nakon gastrektomije
Postgastrektomijski gastritis je atrofija želuca koja se razvija nakon parcijalne ili subtotalne gastrektomije (osim u slučajevima gastrinoma).
Karakteristična je metaplazija preostale sluznice tijela želuca. Stupanj gastritisa obično je najveći u zoni anastomoze.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Što uzrokuje gastritis nakon gastrektomije?
Za ovaj proces odgovorno je nekoliko mehanizama: refluks žuči, koji je karakterističan za takvu operaciju, oštećuje želučanu sluznicu; uklanjanje antruma koji proizvodi gastrin smanjuje ekscitaciju parijetalnih i pepsinskih stanica, uzrokujući atrofiju; i vagotomija, koja doprinosi gubitku trofičkog učinka vagusnog živca.
Simptomi gastritisa nakon gastrektomije
Ne postoje specifični simptomi gastritisa nakon gastrektomije. Gastritis nakon gastrektomije često napreduje do teške atrofije i aklorhidrije. Proizvodnja intrinzičnih faktora može biti oštećena, s nedostatkom vitamina B12 ( nedostatak se može pogoršati proliferacijom bakterija u aferentnoj petlji). Relativni rizik od adenokarcinoma želuca povećava se 15 do 20 godina nakon parcijalne gastrektomije; međutim, s obzirom na nisku incidenciju raka nakon gastrektomije, rutinski endoskopski nadzor nije isplativ, ali dokazi o krvarenju iz gornjeg gastrointestinalnog trakta ili anemiji kod takvih pacijenata opravdavaju endoskopiju.