Nove publikacije
Primarni orbitalni varikozi
Primarne proširene vene sastoje se od oslabljenih segmenata venskog sustava orbite različite duljine i složenosti. Sudjelujući u protoku krvi, proširene vene se povećavaju s porastom venskog tlaka. Njihova elastična svojstva ovise o preostaloj debljini i elastičnosti stijenki. U većini slučajeva bolest je jednostrana i nalazi se u superonasalnom području. CT i planarne radiografije otkrivaju flebolite u 20% slučajeva. Dob početnih manifestacija kreće se od djetinjstva do kasne srednje dobi.
[ Simptomi primarnih orbitalnih proširenih vena
- intermitentni egzoftalmus bez vanjskih znakova. Egzoftalmus ne pulsira i nema popratne buke. Budući da orbitalne vene ne sadrže zaliske, reverzibilni egzoftalmus može se brzo smiriti ili pojačati s porastom venskog tlaka tijekom kašljanja, naprezanja, Valsalvinog manevra, s prisilnim položajem tijela ili vanjskom kompresijom jugularnih vena. Kod produljene bolesti može se razviti atrofija okolnog masnog tkiva i anoftalmus s produbljivanjem gornjeg palpebralno-orbitalnog nabora, vidljiv u ležećem položaju i vraća se u normalu s porastom venskog tlaka;
- vidljive promjene na očnim kapcima, posebno na strani konjunktive, koje se povećavaju Valsalvinim testom;
- kombinacija vidljivih promjena i egzoftalmusa (najčešći).
Komplikacije primarnih orbitalnih proširenih vena uključuju akutno krvarenje i trombozu.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje primarnih orbitalnih proširenih vena
Liječenje primarnih orbitalnih proširenih vena kirurškim uklanjanjem tehnički je teško zbog krhkosti formacije i krvarenja. Indikacije su ponavljajuća tromboza, bol, izražen egzoftalmus i glorifikacija vidnog živca.