Nove publikacije
Prolaps i ispadanje rektuma
Rektalni prolaps je bezbolno izbočenje rektuma kroz anus. Prolaps je potpuni prolaps cijele stijenke rektuma. Dijagnoza se postavlja pregledom. Kirurško liječenje usmjereno je na ispravljanje prolapsa i ispadanja rektuma.
Prolazni mali prolaps same rektalne sluznice često se opaža kod potpuno zdrave dojenčadi. Prolaps sluznice kod odraslih se ne povlači sam od sebe i može napredovati.
Rektalni prolaps je potpuni prolaps cijele rektalne stijenke. Temeljni uzrok prolapsa nije jasan. Većina pacijenata su žene starije od 60 godina.
[ Simptomi rektalnog prolapsa i prolapsa
Glavni vidljivi simptom je izbočenje. Može se pojaviti tijekom naprezanja, hodanja ili stajanja. Često se mogu uočiti rektalno krvarenje i fekalna inkontinencija. Bol je rijetka.
Kako bi se utvrdio puni opseg prolapsa, liječnik treba pregledati pacijenta u stojećem, čučećem i napregnutom položaju. Rektalni prolaps se razlikuje od hemoroida po prisutnosti nabora sluznice. Tonus analnog sfinktera je obično smanjen. Treba napraviti kolonoskopiju ili barijev klistir kako bi se isključile druge patologije. Treba isključiti primarne neurološke poremećaje (npr. tumore leđne moždine).
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje rektalnog prolapsa i prolapsa
Kod dojenčadi i djece dovoljno je konzervativno liječenje rektalnog prolapsa. Uzroke naprezanja treba ukloniti. Čvrsto držanje stražnjice trakom između stolica obično potiče spontano rješavanje prolapsa. Kod odraslih s prolapsom samo sluznice može se izvesti resekcija sluznice. U slučajevima prolapsa može biti potrebna abdominalna operacija. Kod starijih ili oslabljenih pacijenata, umjetna nit ili sintetička petlja mogu se umetnuti oko sfinkternog prstena (Thirschov postupak). Mogu se razmotriti i drugi perinealni postupci (npr. Delormeov ili Altemeierov postupak).