Nove publikacije
Rinitis: liječenje
Ako uzrok curenja iz nosa nisu alergeni (curenje iz nosa nije alergijske prirode), njegova je priroda dugotrajna, tada takav rinitis liječi otorinolaringolog (budući da uzroci mogu biti vrlo raznoliki). Ako je curenje iz nosa alergijske prirode, odnosno uzrok njegove pojave su alergeni, tada postoje određeni pristupi njegovom liječenju, takav rinitis liječi alergolog.
Pristupi liječenju pacijenata s alergijskim rinitisom temelje se na općim načelima liječenja drugih alergijskih bolesti:
- potpuno uklanjanje ili barem smanjenje kontakta s uzročnim alergenima:
- alergen-specifična imunoterapija:
- racionalna farmakoterapija;
- edukacija pacijenata o rinitisu.
[ Uklanjanje (smanjenje) kontakta s uzročnim alergenom
Koristan učinak različitih mjera usmjerenih na uklanjanje alergena iz okoliša uvelike ovisi o vrsti alergena. Na primjer, prilikom uklanjanja životinja, klinički učinak je u potpunosti vidljiv tek nakon nekoliko mjeseci, čak i uz redovito ponovljeno čišćenje prostora. U većini slučajeva potpuno isključivanje kontakta s alergenom je nemoguće. Međutim, čak i djelomična provedba mjera uklanjanja alergena ublažava tijek bolesti, smanjuje potrebu za količinom konzumiranih lijekova, uključujući i potentne. Posebnu pozornost treba posvetiti ovim mjerama kada postoje ozbiljna ograničenja u uzimanju farmakoloških lijekova (trudnoća, rana i starija dob, prisutnost popratne patologije).
Racionalna farmakoterapija
Liječenje alergijskog rinitisa medicinskim farmakološkim pripravcima uključuje upotrebu nesedativnih blokatora H1-histaminskih receptora (na primjer, desloratadina, loratadina itd.), vazokonstriktora (dekongestiva) ne dulje od 10 dana, kromoglicinske kiseline i nedokromila, antikolinergika, glukokortikoida. Nedavno su se pojavile informacije koje opravdavaju upotrebu antagonista leukotrienskih receptora za liječenje.
Liječenje rinitisa: opće taktike
Obvezni uvjet za odabir taktike liječenja je individualni pristup određenom pacijentu, uzimajući u obzir i kliničke i patogenetske značajke oblika i težine bolesti, kao i sve socijalne, bihevioralne i psihološke aspekte dostupne za procjenu koji su značajni za određenog pacijenta.
Suvremeni principi za odabir skupa mjera liječenja temelje se na rezultatima analize raspona i načina djelovanja određene metode liječenja te na adekvatnosti tih metoda.