Septički retinitis

Septička stanja uočena nakon poroda kod pacijenata s endokarditisom, cerebrospinalnim meningitisom, upalom pluća itd., često su komplicirana retinitisom.

Oftalmoskopska slika kod septičkog retinitisa je nespecifična i razlikuje se od one kod retinitisa drugih etiologija samo po težini procesa, tj. po broju i veličini eksudativnih žarišta u mrežnici.

Najtipičnija slika očnog fundusa kod metastatskog retinitisa u bolesnika sa septikemijom: iznad razine fundusa pojavljuju se bijeli eksudativni žarišta različitih veličina s brojnim krvarenjima, vene su proširene i vijugave, optički disk je hiperemičan, rubovi su mu zamućeni, vid je značajno smanjen. Vrlo rijetko dolazi do obrnutog razvoja procesa, nakon čega ostaju atrofična žarišta. Češće se u blizini žarišta javlja neprozirnost staklastog tijela, koja se zatim širi na cijelo staklasto tijelo, uslijed čega se razvija tipični endoftalmitis, a zatim i panoftalmitis.

Poznata je još jedna vrsta septičkog retinitisa, kod kojeg su promjene utemeljene na upali oko krvnih žila - perivaskulitis. Oftalmoskopijom se otkrivaju manžete koje prate krvne žile, a koje histološki predstavljaju upalne stanične infiltrate u stijenkama krvnih žila. Između krvnih žila u mrežnici vidljiva su žuto-bijela oštro ograničena žarišta; mogu se uočiti krvarenja.

Indicirano je intenzivno liječenje osnovne bolesti. Subkonjunktivalno se primjenjuju antibiotici širokog spektra, deksazon i midrijatici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]