Simptomi hepatitisa E

Prvi simptomi hepatitisa E

Simptomi hepatitisa E počinju postupno s pojavom astenodispeptičnih znakova. Primjećuje se slabost, koja se pojačava tijekom 3-4 dana, gubitak apetita, mučnina i bol u trbuhu. Rijetko se opaža porast tjelesne temperature. Tamni urin pojavljuje se 3-4. dana od početka bolesti. Predikterično razdoblje traje od 1 do 10 dana. Žutica može doseći maksimalnu težinu unutar nekoliko sati, ali se češće razvija tijekom 2-3 dana. S pojavom žutice, simptomi intoksikacije, za razliku od hepatitisa A, ne nestaju. Pacijenti i dalje osjećaju slabost, slab apetit, žale se na bol u epigastričnom području i desnom hipohondriju, a mogu imati i svrbež i subfebrilnu tjelesnu temperaturu. Ovi simptomi hepatitisa E traju nekoliko dana nakon razvoja žutice. Gotovo svi pacijenti u ikteričnom razdoblju imaju palpabilnu povećanu jetru. Povećana slezena opaža se u 68,6% slučajeva.

Znakovi hepatitisa E na vrhuncu bolesti

Na vrhuncu ikteričnog razdoblja opaža se hiperbilirubinemija - višak normalnih vrijednosti za 2-10 puta, a konjugirana frakcija iznosi 1/2-2/3 ukupne razine bilirubina. Hiperfermentemija može doseći visoke vrijednosti, dok se aktivnost ALT-a i AST-a povećava za 5-10 puta. Aktivnost alkalne fosfataze se povećava. Vrijednosti timolskog testa fluktuiraju unutar normalnog raspona ili se neznatno povećavaju (ne više od 1,5 puta). Dolazi do značajnog smanjenja titra sublimata - ispod 0,0016 l.

Trajanje ikteričnog razdoblja je od 2 do 3 tjedna. U post-ikteričnom razdoblju veličina jetre se postupno normalizira, pokazatelji jetreno-staničnih enzima i sedimentnih testova vraćaju se u normalne granice.

Za kliničku procjenu ove bolesti preporučljivo je koristiti općeprihvaćenu klasifikaciju virusnog hepatitisa. U ovom slučaju karakterizira se vrsta, težina i tijek bolesti. Kod hepatitisa E bilježe se najrazličitiji oblici bolesti - od anikteričnih i izbrisanih do teških, opisani su i slučajevi malignih oblika bolesti.

Tijek i ishod hepatitisa E

Simptomi hepatitisa E karakterizirani su akutnim tijekom. Histološke studije provedene na pojedinačnim rekonvalescentima nekoliko mjeseci nakon bolesti pokazale su potpunu morfološku reparaciju jetrenog tkiva. Razvoj kroničnog hepatitisa kao posljedice ove bolesti nije uočen.