Simptomi sistemskog vaskulitisa

U početnom razdoblju sistemskog vaskulitisa uočavaju se uobičajene značajke nespecifičnog upalnog sindroma: subfebrilna ili febrilna vrućica, artralgija, gubitak težine, znakovi perifernih i visceralnih vaskularnih poremećaja, leukocitoza u perifernoj krvi, povećana sedimentacija eritrocita (ESR), disproteinemija, pozitivan odgovor na protuupalnu i imunosupresivnu terapiju. Uz uobičajene znakove, svaka bolest ima karakterističnu kliničku sliku. Posebnost simptoma sistemskog vaskulitisa posljedica je lokalizacije vaskulitisa, kalibra zahvaćenih krvnih žila i prevalencije patološkog procesa, prirode morfoloških promjena (pretežno destruktivni ili proliferativni vaskulitis, prisutnost granulomatoze), stupnja hemodinamskog poremećaja i ishemije tkiva.

Dijagnoza svake bolesti iz skupine sistemskih vaskulitisa temelji se na karakterističnim kliničkim znakovima. Laboratorijski pokazatelji odražavaju samo upalnu aktivnost, stoga se, ako je indicirano, koriste ultrazvuk, Doppler sonografija, REG, RVG, CT, MRI, aortografija, dijagnostička biopsija. Instrumentalne studije pomažu u utvrđivanju razine i prirode oštećenja krvnih žila, vaskularne deformacije, znakova oštećene ekstra- ili intraorganske cirkulacije krvi, a kod Wegenerove granulomatoze - dodatne sjene u očnoj orbiti. Ako je potrebna morfološka potvrda dijagnoze, biopsiju treba uzeti prije početka osnovne terapije: kod nodularnog poliarteritisa - iz zahvaćenog područja (blizu područja nekroze, u području čvora ili liveda), istovremeno - kože, potkožnog tkiva i mišića; kod Wegenerove granulomatoze - blizu granuloma, područja nekroze ili perforacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]