Nove publikacije
Ovulacijski sindrom
[ Uzroci ovulacijski sindrom
Sindrom boli najčešće se javlja na pozadini viška prostaglandina, koji reguliraju tlak unutar dominantnog folikula i sudjeluju u procesu rupture njegove stijenke oslobađanjem zrelog jajašca.
Simptomi ovulacijski sindrom
Ruptura folikula popraćena je izlijevanjem male količine krvi u trbušnu šupljinu, što iritira peritoneum i dovodi do razvoja peritonealnih simptoma. Intenzitet potonjih određen je volumenom gubitka krvi, a povećava se kako ruptura prelazi iz folikula u netaknuta tkiva jajnika. Nakupljanje krvi u Douglasovom prostoru popraćeno je pojavom osjećaja težine u donjem dijelu trbuha, međici, boli koja se širi u donje udove, sakrum, trtičnu kost. Volumen gubitka krvi u nekim slučajevima može biti značajan, uzrokujući anemiju pacijentice i ugrožavajući njezin život. Ruptura jajnika tijekom ovulacije, popraćena primjetnim gubitkom krvi i tipičnom kliničkom slikom, naziva se apopleksija jajnika.
Dijagnostika ovulacijski sindrom
Dijagnoza se temelji na identifikaciji tipičnih tegoba i kliničkih simptoma tijekom očekivanog razdoblja ovulacije, podacima ultrazvuka zdjelice, punkciji stražnjeg vaginalnog forniksa radi potvrde prisutnosti krvi u trbušnoj šupljini, dijagnostičkoj laparoskopiji i laparotomiji.
Što treba ispitati?
Liječenje ovulacijski sindrom
Liječenje se određuje specifičnim uzrokom koji je izazvao njegovu pojavu, prirodom promjena u sustavu regulacije spolne funkcije i stupnjem poremećaja menstrualnog ciklusa. Može biti simptomatsko i patogenetski.
Patogenetsko liječenje uključuje primjenu inhibitora sinteze prostaglandina (indometacin, ibuprofen 1-2 dana prije očekivane ovulacije), gestagena (duphaston, uterozhestan, norcolut) ili kombiniranih estrogen-gestagenskih lijekova. Simptomatska terapija uključuje dodatnu upotrebu analgetika i antispazmodika tijekom ovulacije.
U kirurškom liječenju apopleksije jajnika, opseg kirurške intervencije određen je stupnjem oštećenja odgovarajućeg jajnika i stanjem okolnih tkiva (često upalnim). Ako postoji interes za očuvanjem reproduktivne funkcije, poštuje se načelo maksimalnog, ako je moguće, očuvanja tkiva jajnika i odgovarajućeg jajovoda. Konzervativno liječenje apopleksije jajnika uključuje primjenu hemostatskih i krvotvornih sredstava, protuupalnu i, ako je potrebno, antibakterijsku terapiju te sprječavanje priraslica.