Nove publikacije
Lijekovi
Duactilam
Duactilam je kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: ampicilin i sulbaktam.
- Ampicilin je antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina koji djeluje ubijajući bakterije ili sprječavajući njihovo širenje. Učinkovit je protiv širokog spektra bakterijskih infekcija, uključujući infekcije gornjih i donjih dišnih putova, infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože, infekcije mekog tkiva, infekcije gastrointestinalnog trakta i druge.
- Sulbaktam je beta-laktamaza koja povećava učinkovitost ampicilina. Inhibira djelovanje beta-laktamaze, enzima koji može razgraditi ampicilin, čineći ga učinkovitijim protiv bakterija koje proizvode taj enzim i otporne su na antibiotik.
Duactilam se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na njegove sastojke i može se koristiti za različita medicinska stanja gdje je potrebna antibakterijska terapija.
Indikacije Duaktilama
Infekcije dišnih putova:
- Akutni i kronični bronhitis
- Upala pluća
- Infekcije gornjih dišnih putova, uključujući sinusitis i tonzilitis
Infekcije mokraćnog sustava:
- Akutni i kronični pijelonefritis
- Cistitis
- Uretritis
Infekcije kože i mekog tkiva:
- Apscesi
- Flegmona
- Inficirane rane
Infekcije kostiju i zglobova:
- Osteomijelitis
- Artritis bakterijskog podrijetla
Intraabdominalne infekcije:
- Peritonitis
- Kolecistitis
- Infekcije nakon abdominalne operacije
Ginekološke infekcije:
- Upalne bolesti zdjeličnih organa
- Infekcije nakon ginekoloških operacija
Sepsa i bakterijski endokarditis.
Otpustite obrazac
Duactilam je dostupan kao prašak za otopinu za injekciju.
Farmakodinamiku
Duactilam je kombinirani lijek koji se sastoji od ampicilina, antibiotika iz skupine penicilina, i sulbaktama, inhibitora beta-laktamaza. Ampicilin djeluje tako što ubija bakterije ili sprječava njihovo razmnožavanje slabljenjem njihovih staničnih stijenki, a sulbaktam poboljšava djelovanje ampicilina štiteći ga od djelovanja beta-laktamaza. Dakle, Duactilam je učinkovit protiv širokog spektra bakterijskih infekcija.
Duaktilam je aktivan protiv širokog spektra bakterija, uključujući neke gram-pozitivne i gram-negativne organizme. To može uključivati bakterije poput Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i druge, ali specifična osjetljivost na lijek može varirati ovisno o regiji i vremenu.
Farmakokinetika
- Apsorpcija: Nakon oralne primjene Duactilama, obje komponente - ampicilin i sulbaktam - apsorbiraju se iz gastrointestinalnog trakta. Brzo i potpuno se apsorbiraju u krv.
- Distribucija: Obje komponente imaju dobru distribuciju u tjelesnim tkivima i tekućinama. Prodiru u mnoga tkiva i organe, uključujući pluća, zglobove, pleuru, kožu, mjehur, prostatu, maternicu i druge organe.
- Metabolizam: Ampicilin i sulbaktam se metaboliziraju u jetri. Međutim, njihov metabolizam je zanemariv.
- Izlučivanje: Obje komponente se izlučuju prvenstveno putem bubrega filtracijom tijekom dana. Dio doze može se izlučiti putem žuči.
Tipično, poluvrijeme eliminacije Duactilama je oko 1-1,5 sati.
Doziranje i administracija
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina:
- Preporučena doza je 1,5-3 g svakih 6-8 sati, ovisno o težini infekcije.
- Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 12 g.
Djeca:
- Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta: 150 mg/kg dnevno, podijeljeno u 3-4 primjene.
- Za novorođenčad (do 1 tjedna), doza je 75 mg/kg dnevno, podijeljeno u 2 primjene.
- Za djecu od 1 do 4 tjedna starosti, doza je 100 mg/kg dnevno, podijeljeno u 3 primjene.
Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom:
- S klirensom kreatinina od 15-30 ml/min, razmak između doza trebao bi biti najmanje 12 sati.
- Ako je klirens kreatinina manji od 15 ml/min, razmak između doza treba biti najmanje 24 sata.
Upute za pripremu i primjenu:
Priprema otopine:
- Prašak se otopi u odgovarajućem volumenu sterilne vode za injekcije ili fiziološke otopine.
- Otopinu treba upotrijebiti odmah nakon pripreme.
Uvod:
- Duactil se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
- Kada se primjenjuje intravenski, otopinu treba davati polako (tijekom 30 minuta).
- Za intramuskularne injekcije, otopina se mora pripremiti u sterilnim uvjetima i ubrizgati duboko u mišić.
Trajanje liječenja:
- Određuje liječnik i ovisi o težini infekcije, odgovoru pacijenta na liječenje i rezultatima laboratorijskih pretraga.
- Važno je provesti cijeli ciklus antibiotika, čak i ako simptomi rano nestanu, kako bi se izbjegao razvoj bakterijske rezistencije.
Koristite Duaktilama tijekom trudnoće
Pitanje njegove sigurnosti i učinkovitosti tijekom trudnoće važno je kako bi se osigurala dobrobit i majke i fetusa.
Učinkovitost i rezultati istraživanja
- Farmakokinetika u trudnoći: Studije su pokazale da trudnoća značajno povećava brzinu eliminacije ampicilina i sulbaktama, što zahtijeva prilagodbu doze kako bi se postigao terapijski učinak (Chamberlain i sur., 1993.).
- Prevencija infekcija nakon carskog reza: Utvrđeno je da je ampicilin/sulbaktam jednako učinkovit kao i cefotetan u sprječavanju postoperativnih infekcija kod žena s visokim rizikom nakon carskog reza (Bracero, 1997.).
- Liječenje neonatalnih infekcija: Lijek, dan majci prije poroda, značajno je smanjio kolonizaciju i bakterijemiju kod novorođenčadi, što ukazuje na njegovu učinkovitost u sprječavanju neonatalnih infekcija (Mcduffie i sur., 1996.).
- Prijevremena ruptura ovojnica: Ampicilin/sulbaktam nije bio povezan s povećanim rizikom nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi i bio je učinkovit u produljenju vremena do poroda (Ehsanipoor i sur., 2007.).
- Liječenje ginekoloških infekcija: Ampicilin/sulbaktam pokazao je visoku učinkovitost u liječenju različitih ginekoloških infekcija, uključujući endometritis i infekcije nakon pobačaja u prvom tromjesečju (Giamarellou i sur., 1986.).
Duactilam je učinkovit i siguran lijek za liječenje i prevenciju različitih bakterijskih infekcija tijekom trudnoće. Međutim, zbog promijenjene farmakokinetike tijekom trudnoće, preporučuje se pažljivo prilagođavanje doze i intervala primjene kako bi se postigao optimalni terapijski učinak.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabu Duactilama mogu uključivati:
- Poznata alergija ili preosjetljivost na ampicilin, sulbaktam ili druge penicilinske antibiotike, cefalosporine ili druge sastojke lijeka.
- Anamneza ozbiljne alergijske reakcije (uključujući anafilaksiju) na prethodnu upotrebu antibiotika.
- Već postojeća porfirija tijekom uzimanja ampicilina.
- Teška disfunkcija jetre ili bubrega.
- Povijest kolitisa povezanog s antibioticima.
- Prisutnost infekcija uzrokovanih virusima, poput gripe ili prehlade, za koje antibiotici nisu učinkovit tretman.
Nuspojave Duaktilama
Nuspojave Duactilama mogu uključivati alergijske reakcije poput urtikarije ili angioedema, kao i proljev, mučninu, povraćanje, dispepsiju i disbakteriozu. U rijetkim slučajevima mogu se javiti anemija, leukopenija, trombocitopenija i disfunkcija jetre ili bubrega.
Predozirati
Predoziranje Duactilamom može rezultirati pojačanim nuspojavama poput proljeva, mučnine, povraćanja i drugih mogućih reakcija povezanih s lijekom.
Interakcije s drugim lijekovima
- Antibiotici: Korištenje Duactilama s drugim antibioticima, posebno tetraciklinima ili makrolidima, može smanjiti njihovu učinkovitost.
- Antiepileptici: Duactilam može smanjiti razinu antiepileptika u krvi poput karbamazepina i fenitoina, što može smanjiti njihovu učinkovitost.
- Antifungalni lijekovi: Istodobna primjena Duactilama s antifungalnim lijekovima poput ketokonazola ili flukonazola može povećati koncentraciju ampicilina u krvi.
- Antikonvulzivi: Interakcija Duactilama s antikonvulzivima poput benzodiazepina može pojačati njihove nuspojave poput sedacije i smanjenog vremena reakcije.
- Metotreksat: Primjena Duactilama s metotreksatom može povećati toksične učinke metotreksata na tijelo.