Nove publikacije
Lijekovi
Evista

Evista inhibira resorpciju kostiju kod žena tijekom menopauze i utječe na tijek ciklusa osteogeneze (stvaranje koštanog tkiva). Na tržište je puštena 1997. godine. Dugo se koristi u 50 zemalja, ali je nedavno postala široko rasprostranjena i kod nas. Sinonimi: ketidin, bonmax.
Jeste li znali da za aktiviranje stvaranja kostiju, osim uzimanja lijekova koji utječu na estrogenske receptore, trebate uzimati dodatke fluorida? Svi znamo da se fluorid nalazi u pastama za zube. Jača zube. Ali najnovija istraživanja znanstvenika uvjerljivo dokazuju i njegov blagotvoran učinak na kralježnicu: učestalost prijeloma kralježnice kod žena u postmenopauzi smanjila se za 70% zbog uzimanja pripravaka fluorida. Natrijev fluorid propisuje se za poticanje stvaranja kostiju.
Evista ima jednu ozbiljnu nuspojavu - trombozu. Javila se kod 2% žena koje su uzimale lijek. Valunzi su uočeni kod 15%, a konvulzije kod 8%. Ako primijetite ove simptome kod sebe, obavijestite svog liječnika o tome, možda će biti dovoljno smanjiti dozu da nestanu. Prije početka uzimanja lijeka, obavijestite svog liječnika o svim kroničnim bolestima koje trenutno imate ili ste imali u prošlosti: bolesti srca, bolesti jetre, moždani udar, rak dojke, rak bubrega. Tijekom liječenja trebali biste izbjegavati dugotrajnu nepokretnost kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Uloga tjelesne aktivnosti u održavanju gustoće kostiju je ogromna: što mišići aktivnije stimuliraju kosti, to su one gušće.
Estrogen potiče proizvodnju vitamina D i zadržava kalcij u tijelu. Za proizvodnju vitamina D, bez kojeg se kalcij ne apsorbira, potrebno je češće biti na suncu. Sunčeva svjetlost pomaže u njegovoj sintezi. Dnevni unos kalcija je 1200-1500 mg. Normu dijelimo u dvije ili tri doze.
Kod osteoporoze trebate biti posebno oprezni zbog prijeloma kralježnice. Budite vrlo oprezni u ledenim uvjetima. U mladoj dobi kalcij i fosfor koriste se za izgradnju koštanog tkiva. Do 25. godine rasta prestaje. Koštana masa počinje gubiti gustoću. Stoga je važno imati jake kosti do dobi prestanka rasta.
S tjelesnom težinom manjom od 53 kg povećava se rizik od razvoja osteoporoze. Rizik je povećan i kod onih koji ne unose dovoljno kalcija tijekom cijelog života. Na primjer, kod onih koji ne vole ili ne podnose mliječne proizvode. Određenu ulogu igra neplodnost ili, obrnuto, rađanje puno djece, dugotrajno dojenje, prisutnost osteoporoze kod rođaka, nedostatak sunca, niska tjelesna aktivnost, emocionalni stres, smanjena mišićna masa, disfunkcija jajnika. U starijoj dobi mršave, niske žene češće dobivaju prijelome kuka, nakon čega više ne mogu stajati na nogama. Određenu ulogu igraju i šećerna bolest te operacije nakon kojih žena dugo leži. Potrebno je obratiti pozornost na njezine prve znakove. U pravilu se osteoporoza manifestira kao blaga bol u donjem dijelu leđa, kuku, koljenu, koja se pojačava s napredovanjem bolesti.
Starije osobe smanjuju motoričku aktivnost, mijenja im se promjer krvnih žila, a smanjuje se i koncentracija kalcitonina u krvnoj plazmi. Kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti, liječnik može propisati kalcitonin dobiven iz kostiju lososa. Uzimanje pripravaka kalcitonina je dugotrajno, oko 6 godina.
Nakon menopauze, prvo se otkriva nedostatak progesterona, a zatim estrogena. Estrogeni su regulatori resorpcije kostiju. Oni potiskuju resorpciju smanjenjem aktivnosti osteoklasta. Nakon menopauze, gubitak koštane mase u prosjeku iznosi 3%. Osteoporozu u mlađoj dobi ponekad uzrokuje višak estrogena u krvi.
U Njemačkoj se, osim Eviste, proširio i Osteochin, ekstrakt iz listova paprati. Poput Eviste, djeluje i na estrogenske receptore u kostima. Naravno, i dalje se koristi hormonska nadomjesna terapija.
S Evistom se nećete bojati prijeloma u postmenopauzi - moći ćete ostati aktivni dugo vremena bez brige o svojim kostima.
ATC klasifikacija
Farmakodinamiku
Aktivna tvar Eviste je raloksifen, predstavnik druge generacije inhibitora aromataze. Djeluje kao antagonist estrogena. Stimulira proizvodnju testosterona. Evista povećava koštanu masu, pomaže u smanjenju ukupnog kolesterola, serumskog fibrinogena. Ne stimulira tkivo dojke, ali sprječava razvoj onkoloških bolesti, smanjuje oticanje i manifestacije mastopatije. Djeluje kao modulator estrogenskih receptora. Selektivno napada membrane osjetljive na estrogen. Povećava globuline koji vežu spolne hormone, tiroksin i kortikosteroide.
Farmakokinetika
Evista se apsorbira nakon primjene za 60%. Apsolutna raspoloživost je oko 2%. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre primjećuje se povećanje koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi. Ima veliki volumen distribucije. Put izlučivanja je kroz crijeva, samo 6% lijeka može se naći u urinu.
Koristite Evista tijekom trudnoće
U pravilu, Evista se propisuje ženama koje su već prošle dob za rađanje. Međutim, ako ste uzimali Evistu tijekom trudnoće, obavijestite svog liječnika. Ako želite nastaviti trudnoću, morat ćete provesti temeljit pregled intrauterine patologije kod djeteta.
Kontraindikacije
Evista je kontraindicirana u slučajevima tromboembolije.
[ 16 ]
Predozirati
Slučajevi predoziranja Evistom nisu opisani.
[ 26 ]
Interakcije s drugim lijekovima
Istodobna primjena s ampicilinom povećava maksimalnu koncentraciju lijeka u krvi. Ako vam je zakazana operacija, morate prestati uzimati Evistu 96 sati prije operacije. Kirurg bi trebao znati koje ste lijekove uzimali neposredno prije operacije. Evista utječe na zgrušavanje krvi.
[ 27 ]
