Nove publikacije
Lijekovi
N-desmopresin sprej 25.
ATC klasifikacija
Farmakodinamiku
Farmakodinamika N-desmopresin spreja usmjerena je na patogenezu dijabetesa insipidusa, čiji su glavni simptomi prekomjerno izlučivanje urina (poliurija) i njegova niska gustoća (hipoizostenurija). Uzrok poliurije je nedostatak antidiuretskog nanopeptidnog neurohormona vazopresina, koji se proizvodi u hipotalamusu. Ovaj hormon regulira osmolarnost i osmotski tlak tekućina u tijelu, a također potiče reapsorpciju vode u tubularnom sustavu bubrežnih nefrona.
Lijek H-desmopresin sprej sadrži sintetski analog endogenog hormona arginin vazopresina - aktivnu tvar desmopresin acetat (DDAVP, 1-deamino-8-arginin vazopresin). Izvršene su promjene u njegovoj strukturi, što je znatno povećalo vazopresorsku aktivnost i učinak na V2 receptore stanica bubrežnih tubula.
N-desmopresin sprej potiče povećanu propusnost membrane bubrežnih tubula, što dovodi do povećane reapsorpcije vode i, kao posljedica toga, do smanjenja volumena izlučenog urina. Osim toga, povećava se osmolarna koncentracija urina i smanjuje osmolarnost krvne plazme, što smanjuje učestalost mokrenja, uključujući i noću.
[ Farmakokinetika
Nakon uvođenja 10-20 mcg spreja u nosne prolaze, kroz nosnu sluznicu se apsorbira najviše 20% doze. 20-30 minuta nakon upotrebe lijeka, njegova aktivna tvar se detektira u krvnoj plazmi; maksimalna koncentracija se opaža nakon 60 minuta. Trajanje terapijskog učinka je od 8 do 12 sati.
Količina nepromijenjenog spreja H-desmopresina koja ulazi u sistemski krvotok ne prelazi 3-5%. Aktivna tvar lijeka ne prodire u krvožilni trakt (BBB).
Srednje vrijeme poluživota je 2,5 sata. Mala količina desmopresina podliježe biotransformaciji u jetri.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za primjenu H-desmopresin spreja uključuju: individualnu preosjetljivost na desmopresin; oštećenje nosne sluznice; djecu mlađu od 3 mjeseca; patološki povećanu žeđ (polidipsija); koronarnu insuficijenciju; umjereno i teško zatajenje bubrega; kronični nedostatak natrijevih iona u krvnoj plazmi (hiponatremija); neurokrini poremećaj u obliku nedovoljne proizvodnje antidiuretskog hormona vazopresina.