Nove publikacije
Lijekovi
Levana je
ATC klasifikacija
Indikacije Levana je
Koristi se za uklanjanje poremećaja spavanja različitog podrijetla kod odraslih.
[ 4 ]
Farmakodinamiku
Lijek je djelomično selektivni agonist GABA kompleksa A-završetaka. Pripada kategoriji benzodiazepina. Ima snažan hipnotički i anksiolitički učinak, kao i umjereni mišićni relaksant i antikonvulzivni učinak. Pojačava svojstva neuroleptika, narkotika, a također i hipnotičkih lijekova, kao i etanola.
Među značajkama hipnotičkog učinka Levana je sposobnost produljenja ne samo segmenta sporovalne faze sna, već i paradoksalne. Istovremeno, broj njegovih faza se ne mijenja. Zbog toga hipnotički učinak lijeka dobiva zamjetan fiziološki aspekt.
Farmakokinetika
Lijek se brzo apsorbira nakon ulaska u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost je približno 80%, a poluvrijeme eliminacije je oko 10-14 sati (lijek se klasificira kao lijek s prosječnim trajanjem terapijskog učinka).
Izlučivanje se odvija putem žučnih i bubrežnih putova u obliku aktivnog metaboličkog produkta: 3-hidroksi derivata.
Doziranje i administracija
Lijek se uzima oralno, tableta se guta cijela bez žvakanja. Uzima se jednom dnevno - 0,5-1 sat prije spavanja.
Veličina pojedinačne doze je 0,5-2 mg (preciznija doza se odabire pojedinačno, počevši od minimalne dopuštene doze od 0,5 mg i povećavajući je dok se ne postigne željeni ljekoviti učinak). Dnevno se ne smije uzimati više od 2 mg lijeka odjednom.
Starije osobe, kao i oslabljene osobe i one koje imaju organsko oštećenje mozga, probleme s funkcijom jetre/bubrega, zatajenje pluća i plućne bolesti kronične opstruktivne prirode, trebaju uzeti jednu dozu lijeka jednaku 0,5-1 mg.
Trajanje tečaja odabire liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta i tijek patologije. Terapijski tečaj za uklanjanje abnormalne nesanice je 3-5 dana, a za uklanjanje prolazne nesanice potrebno je 14-30 dana. Tijek liječenja ne smije biti dulji od 30 dana.
Koristite Levana je tijekom trudnoće
Zabranjeno je propisivati Levanu dojiljama i trudnicama.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- prisutnost netolerancije na ljekovite komponente;
- teška respiratorna insuficijencija kronične prirode;
- prisutnost apneje;
- teško zatajenje jetre;
- cerebelarna i spinocerebelarna ataksija;
- akutna intoksikacija tabletama za spavanje, psihotropnim ili analgetskim lijekovima (neuroleptici, kao i antidepresivi i litij), kao i alkoholnim pićima;
- teška mijastenija;
- akutni napadi glaukoma (u obliku uskog kuta).
Nuspojave Levana je
Pri primjeni lijeka u preporučenim terapijskim dozama nisu uočeni izraženi negativni simptomi. Međutim, potrebno je uzeti u obzir sljedeće nuspojave koje se javljaju pri primjeni sedativnih i hipnotičkih lijekova: opuštanje mišića s hipersedacijom, kao i blagi poremećaji psihomotornih sposobnosti i kognitivne aktivnosti, povišene vrijednosti očnog tlaka i znakovi alergije.
Ujutro, tijekom prvih nekoliko dana korištenja lijeka, može se primijetiti osjećaj pospanosti, koji često nestaje nakon 2-3 dana terapije. Stupanj težine, kao i učestalost razvoja negativnih simptoma ovise o veličini porcije lijeka.
Ako pacijent osjeti teške negativne učinke, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti uporabu lijeka.
Predozirati
Intoksikacija može uzrokovati osjećaj letargije i pospanosti, blagu ataksiju, mučninu s vrtoglavicom i znakove alergije.
Za uklanjanje poremećaja potrebno je prestati s primjenom lijeka i provesti ispiranje želuca. Po potrebi se propisuju lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav, kao i stimulansi CNS-a i flumazenil (u bolnici). Postupak hemodijalize bit će neučinkovit. Također se provode simptomatske mjere.
Interakcije s drugim lijekovima
Prilikom korištenja lijeka zabranjeno je piti alkoholna pića, jer to može dovesti do suzbijanja respiratornih procesa i psihomotorne retardacije.
Zabranjeno je kombinirati lijek s fenotiazinskim neurolepticima, zbog činjenice da to povećava supresivni učinak na respiratornu funkciju.
Potrebno je uzeti u obzir da cimetidin može povećati razinu benzodiazepina (osim oksazepama i lorazepama) u krvi za 50%, usporavajući metaboličke procese i uklanjanje tih tvari.
Kofein u velikim dozama (nalazi se i u pićima) može smanjiti ljekoviti učinak lijeka.
Zahtjev za djecu
Lijek je kontraindiciran za upotrebu kod djece.
[ 35 ]
Analogi
Analogi lijeka su Fulsed, Radedorm i Estazolam.
[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]
Recenzije
Levana dobiva prilično dobre recenzije u vezi sa svojim hipnotičkim učinkom. Većina pacijenata piše o prisutnosti dobrog učinka od uzimanja lijeka, iako postoje i recenzije koje ukazuju na to da u malim dozama lijek nema potreban učinak. Općenito, većina klijenata primjećuje odsutnost nuspojava i dobru učinkovitost lijeka.
Također treba dodati da lijek može izazvati ovisnost, zbog čega male doze prestaju djelovati, pa se ne preporučuje dugotrajno uzimanje.
