Nove publikacije
Lijekovi
Melitor
Melitor ima antidepresivni terapijski učinak.
Aktivni element lijeka je agomelatin, koji selektivno povećava oslobađanje norepinefrina s dopaminom. Lijek je selektivni agonist MT1 i MT2 završetaka i selektivni antagonist 5-HT2c završetaka.
Lijek nema učinka na kolinergičke, benzodiazepinske, adrenergičke i dopaminergičke završetke. Ne mijenja razinu serotonina u krvi. Osim antidepresivnog učinka, ima i timoanaleptički učinak.
Indikacije Melitora
Koristi se u slučaju razvoja depresivnih epizoda praćenih poremećajima spavanja.
Farmakodinamiku
Lijek pomaže u obnavljanju faza spavanja, kao i procesa lučenja melatonina. Osim toga, ubrzava uspavljivanje i potiče dug i kvalitetan san, koji nije prekidan buđenjima; treba napomenuti da istovremeno lijek ne uzrokuje razvoj dnevnih sedativnih učinaka. Agomelanin ima dulji poluživot od melatonina, kao i veći afinitet za završetke melatonina.
Iznimno je važno da lijek gotovo da nema negativnih manifestacija serotonergične (tremor, anksioznost, glavobolje, impotencija, nesanica i vrtoglavica) i adrenergičke prirode (suhoća sluznice usta, povišen krvni tlak i zatvor).
Kod dobrovoljaca, Melitor nije uzrokovao nikakve negativne učinke na težinu, pamćenje, seksualnu aktivnost ili krvni tlak. Osim toga, lijek ne uzrokuje ovisnost ili simptome odvikavanja.
Farmakokinetika
Lijek se dobro apsorbira i prodire u gastrointestinalni trakt. Vrijednosti bioraspoloživosti su približno 3% (kod žena su nešto više nego kod muškaraca). Bioraspoloživost se povećava primjenom oralne kontracepcije. Vrijednosti Cmax aktivnog elementa opažaju se nakon 1-2 sata. Lijek ima visoku stopu sinteze proteina.
Metabolički procesi se odvijaju unutar jetre.
Otprilike 80% lijeka izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metaboličkih elemenata. Poluvrijeme eliminacije je 1-2 sata.
Doziranje i administracija
Lijek se uzima oralno - tableta se proguta bez žvakanja, ispere običnom vodom. Lijek se može koristiti neovisno o unosu hrane, ali ako se pojave negativni simptomi povezani s gastrointestinalnim traktom, preporučuje se uzimanje s hranom.
Standardna dnevna doza lijeka je 25 mg (jednokratna doza). Ako nakon 14 dana liječenja nema vidljivog rezultata, doza se povećava na 50 mg. Dnevna doza se uzima u jednoj primjeni, navečer, prije spavanja.
Trajanje ciklusa odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti. U slučaju depresije, takav tečaj može trajati više od šest mjeseci. Nakon završetka terapije nema sindroma odvikavanja. Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre pacijenta.
Koristite Melitora tijekom trudnoće
Melitor se ne smije koristiti tijekom dojenja ili trudnoće.
Kontraindikacije
Među kontraindikacijama:
- disfunkcija jetre;
- teška intolerancija na lijekove;
- intolerancija na laktozu;
- starije osobe sa znakovima demencije;
- koristiti u kombinaciji s ciprofloksacinom ili fluvoksaminom.
Oprez je potreban pri korištenju kod osoba koje rade sa strojevima opasnim po život ili voze vozila, kao i kod osoba koje zlorabe alkohol.
Nuspojave Melitora
Nuspojave često uključuju: migrenu, noćne more, pospanost ili nesanicu, glavobolje, anksioznost i vrtoglavicu. Osim toga, mogu se javiti bolovi u želucu, povraćanje, zatvor ili mučnina, a mogu se povećati i razine transaminaza. Mogu se javiti i jaki umor, bolovi u leđima i hiperhidroza.
Povremeno se javljaju parestezija, svrbež, ekcem, poremećaji vida i suicidalne misli.
Većina ovih poremećaja nestaje unutar 14 dana od početka terapije.
Interakcije s drugim lijekovima
Fluvoksamin ima usporavajući učinak na metaboličke procese aktivne komponente lijeka, zbog čega se produžava njegov poluživot.
Lijek treba koristiti s velikim oprezom u kombinaciji s propranololom, estrogenima, enoksacinom i grepafloksacinom.
Melitor ne mijenja pokazatelje lijekova sintetiziranih intraplazmatskim proteinom.
Ne stupa u interakciju s paroksetinom, teofilinom, benzodiazepinima, flukonazolom ili litijevim supstancama.
Zabranjeno je koristiti zajedno s alkoholnim pićima.
Zahtjev za djecu
Nije propisano u pedijatriji za djecu mlađu od 18 godina.
[ 37 ]
Analogi
Analogi lijeka su Agomelatin i Valdoxan.
[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Recenzije
Melitor se obično koristi u slučajevima depresije, koju prate poremećaji spavanja i anksioznost, a osim toga, u slučajevima hipertenzivnog VSD-a, praćenog astenoanksioznim simptomima. Pacijenti ostavljaju prilično različite recenzije o učinkovitosti lijeka.
Svi pacijenti primjećuju da lijek pomaže u regulaciji ciklusa spavanja, dok njegov hipnotički učinak ne dovodi do razvoja dnevne sedacije. Među nedostacima ističu slabljenje koncentracije tijekom vožnje, kao i blage glavobolje tijekom prvih 7 dana korištenja.
Neki komentatori smatraju lijek učinkovitim, ali postoje i oni koji ga nisu smatrali baš korisnim. Takve razlike ovise o mnogim čimbenicima, uključujući intenzitet depresije, osjetljivost na lijekove itd. Uz lijekove, preporučuje se propisivanje psihoterapije - odlazak na seanse kod psihoterapeuta. To pomaže poboljšati učinak terapije.
[ 46 ]