Pausogest

Autor: Aleksej Portnov, obiteljski liječnik
Datum kreiranja: 11.01.2019
Zadnja recenzija: 18.09.2025

Pauzogest je monofazni lijek koji se koristi u hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT). Lijek sadrži kompleks sljedećih elemenata - progestogen s estrogenom. Djelovanjem lijeka nadoknađuje se nedostatak ženskih spolnih hormona koji se razvija tijekom postmenopauze. Lijek sadrži komponente poput noretisteron acetata i 17b-estradiola; mora se uzimati bez prekida.

U niskim dozama, progestogen uzrokuje i održava atrofiju endometrija. Tijekom upotrebe lijeka ne dolazi do menstruacije.

Indikacije Pausogesta

Koristi se kod sindroma nedostatka estrogena tijekom menopauze.

Lijek se koristi za sprječavanje uobičajenih metaboličkih poremećaja, uključujući osteoporozu, koja se razvija u postmenopauzi ako postoji visok rizik od prijeloma kostiju (na primjer, u slučaju niske težine, rane menopauze, nedostatka kalcija, obiteljske anamneze teške osteoporoze, kao i pušenja ili alkoholizma, teških poremećaja kretanja i uzimanja GCS-a).

Osim osteoporoze, lijek se propisuje za sprječavanje drugih općih metaboličkih poremećaja koji se javljaju tijekom postmenopauze (uključujući promjene koje utječu na sluznicu i epidermu, atrofiju kože, kozmetičke poremećaje itd.).

Otpustite obrazac

Ljekovita komponenta se oslobađa u tabletama - 28 komada unutar ćelijske ploče. U pakiranju - 1 ili 3 ploče.

Farmakodinamiku

Estradiol ostvaruje terapijski učinak putem specifičnih estrogenskih završetaka. Steroidna receptorska struktura sintetizira se sa staničnom DNA, a zatim inducira vezanje specifičnih proteina. Tvar također utječe na metaboličke procese - na primjer, smanjuje razinu LDL kolesterola, a uz to povećava razinu triglicerida i HDL kolesterola u krvnom serumu.

Noretisteron acetat je progestogen koji djeluje i putem završetaka. Utječe na reproduktivnu aktivnost ženskog tijela (to uključuje promjene u strukturi endometrija). Ova komponenta utječe na procese metabolizma lipida.

Korištenje kombinacije gore navedenih komponenti dovodi do smanjenja vrijednosti LDL-a i kolesterola, dok vrijednosti serumskih triglicerida i HDL-a ostaju iste.

Farmakokinetika

Mikrokristalni estradiol se dobro i velikom brzinom apsorbira. Vrijednosti Cmax u plazmi primjećuju se nakon 4-6 sati od trenutka primjene i iznose 90-100 pg/ml. Istovremeno, ravnotežna razina u plazmi je 70-100 pg/ml.

Poluvrijeme eliminacije je približno 14-16 sati. Više od 90% tvari uključeno je u intraplazmatsku sintezu proteina. Prvo se estradiol oksidira u estron, a zatim se transformira u estriol. Ovi se procesi odvijaju unutar jetre.

Estradiol sa svojim metaboličkim komponentama izlučuje se uglavnom putem bubrega (90-95%), a također i u obliku glukuronidnog ili sulfatnog konjugata koji nema bioaktivnost. Ostatak (oko 5-10%) izlučuje se nepromijenjen stolicom.

Noretisteron acetat se također apsorbira velikom brzinom i transformira u element noretisteron, nakon čega prolazi kroz metaboličke procese i izlučuje se kao sulfatni i glukuronidni konjugati. Poluvrijeme eliminacije je oko 3-6 sati.

Doziranje i administracija

Lijek treba koristiti kontinuirano - obično 1 tableta dnevno. Takav tretman treba propisati najmanje nakon 1 godine od početka menopauze.

trusted-source[ 2 ]

Koristite Pausogesta tijekom trudnoće

Trudnicama (ili ako postoji sumnja da je došlo do trudnoće), kao i tijekom dojenja, ne smije se propisati Pauzogest.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

  • dijagnosticirana maligna neoplazma u mliječnim žlijezdama, njezina prisutnost u anamnezi ili sumnja na nju;
  • dijagnosticirana neoplazma estrogen-ovisnog tipa (na primjer, rak endometrija) ili sumnja na njezinu prisutnost;
  • kronične ili akutne faze bolesti jetre ili anamneza patologije nakon koje se vrijednosti funkcije jetre nisu vratile u normalu;
  • enzimopatska žutica ili Rotorov sindrom;
  • prethodno preboljeli ili trenutno u akutnoj fazi duboke venske tromboze nogu, kao i tromboembolijske patologije;
  • krvarenje iz genitalija nepoznatog podrijetla;
  • teški stadiji bolesti kardiovaskularnog sustava ili cerebrovaskularne prirode;
  • teška intolerancija na bilo koju komponentu lijeka;
  • porfirija ili hemoglobinopatije.

Nuspojave Pausogesta

Tijekom prvih mjeseci korištenja mogu se pojaviti kratkotrajna točkasta krvarenja ili probojna krvarenja, a osim toga, može se privremeno povećati osjetljivost dojki. Mučnina, glavobolja i oteklina mogu se pojaviti rjeđe.

Primjena progestagena s estrogenom povremeno uzrokuje vrtoglavicu, migrene, alopeciju, epidermalne manifestacije (na primjer, kloazmu, koja može ostati nakon prestanka uzimanja lijeka) i probleme s korištenjem kontaktnih leća.

trusted-source[ 1 ]

Predozirati

Intoksikacija može dovesti do povraćanja i mučnine.

Lijek nema antidot; provode se simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena s induktorima jetrenih enzima dovodi do potenciranja procesa metabolizma estrogena i slabljenja terapijske učinkovitosti Pauzogesta.

Razvoj interakcija lijekova utvrđen je pri kombiniranju lijekova s fenitoinom, karbamazepinom, kao i s rifampicinom i barbituratima.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Pauzogest se mora čuvati na temperaturama u rasponu od 15-30°C.

Rok trajanja

Pauzogest se može koristiti 36 mjeseci od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka su tvari Evian i Kliogest s Triaclimom.