Nove publikacije
Lijekovi
Silimarol
Silimarol je lijek s intenzivnim hepatoprotektivnim terapijskim učinkom.
Sadrži aktivni sastojak silimarin, koji se dobiva iz plodova ljekovite biljke zvane sikavica. Sam silimarin je kombinacija 4 izomera flavonolignana (uključujući silikristin, silibinin s izosilibininom i silidanin). Lijek ima izražena antitoksična i hepatoprotektivna svojstva. [ 1 ]
Indikacije Silimarol
Koristi se u slučajevima intoksikacije jetre i u održavajućoj terapiji kod osoba s kroničnom upalom jetre ilicirozom jetre.
Otpustite obrazac
Lijek se izdaje u tabletama - 15 komada u ćelijskom pakiranju; u kutiji - 2 takva pakiranja.
Farmakodinamiku
Utvrđeno je da silimarin ima antagonistički učinak na mnoge hepatotoksične elemente, uključujući toksine gljive Amanita phalloides, galaktozamin s lantanoidima, tioacetamid i tetraklorometan. Antihepatotoksični učinak razvija se kompetitivnom interakcijom silimarina sa završecima odgovarajućih toksina unutar stijenke hepatocita (čime se razvija membranostabilizirajući učinak). Kao rezultat toga, usporavaju se procesi fibroze i steatoze jetre.
Lijek pokazuje aktivnost regulacije stanica i metabolizma, utječući na čvrstoću staničnih stijenki, inhibirajući 5-lipoksigenazni put (posebno utječući na leukotrien B4) i sintetizirajući reaktivne slobodne kisikove radikale.
Lijek potiče aktivaciju vezanja fosfolipida i proteina (funkcionalnih i strukturnih proteina) unutar zaraženih stanica jetre (stabilizira metabolizam lipida), normalizira čvrstoću njihovih staničnih stijenki i sintetizira slobodne radikale (ima antioksidativni učinak), čime štiti intrahepatične stanice od negativnih utjecaja, a također pomaže u njihovom obnavljanju.
Učinak flavonoida, uključujući silimarin, posljedica je njihovih antioksidativnih svojstava i pozitivnog učinka na mikrocirkulaciju. Klinički izraz tih učinaka je stabilizacija vrijednosti funkcije jetre (smanjenje razine bilirubina, transaminaza i γ-globulina) te poboljšanje objektivnih i subjektivnih znakova. Kao rezultat toga, poboljšava se opće stanje i smanjuje se broj pritužbi u vezi s probavnom funkcijom, a kod osoba s poremećenom probavljivošću hrane (povezanom s bolestima jetre) poboljšava se apetit.
Farmakokinetika
Silimarol se sporo apsorbira u gastrointestinalnom traktu (poluvrijeme apsorpcije je 2,2 sata).
Podložan je intenzivnoj distribuciji u tijelu, u visokim koncentracijama se registrira u jetri; manje količine se primjećuju u plućima s bubrezima, srcem i drugim organima. Metabolički procesi se odvijaju u jetri putem konjugacije.
Izlučivanje se odvija uglavnom žuči (otprilike 80%) u obliku sulfata s glukuronidima; ostatak se izlučuje urinom (otprilike 5%). Otprilike 40% silimarina izlučenog žuči vraća se u intrahepatičku cirkulaciju. Poluvrijeme eliminacije je 6 sati. Lijek se ne akumulira u tijelu.
Doziranje i administracija
Lijek treba uzimati u dozi od 2 tablete, 3 puta dnevno, nakon obroka.
Trajanje terapijskog ciklusa odabire individualno liječnik, uzimajući u obzir prirodu i tijek patologije. U prosjeku, terapija obično traje 3 mjeseca.
- Zahtjev za djecu
Silimarol se ne propisuje osobama mlađim od 12 godina, jer nema podataka o primjeni lijeka u ovoj kategoriji.
Koristite Silimarol tijekom trudnoće
Nema podataka o medicinskoj učinkovitosti i sigurnosti lijeka kada se koristi kod trudnica ili dojilja, zbog čega se ne koristi tijekom tih razdoblja.
Kontraindikacije
Kontraindiciran je osobama s teškom intolerancijom na elemente lijeka ili biljke iz reda Rosaceae, kao i u slučajevima akutne intolerancije različitog podrijetla.
Nuspojave Silimarol
Lijek se često podnosi bez komplikacija. U slučaju teške osobne netolerancije mogu se uočiti sljedeće nuspojave:
- probavni poremećaji: povraćanje, žgaravica, dispepsija, blagi proljev i mučnina;
- respiratorna disfunkcija: dispneja;
- problemi s urinarnim traktom: pojačana diureza;
- epidermalne lezije: pojačavanje alopecije. Mogu se pojaviti i alergijski simptomi, uključujući svrbež i osip na epidermi;
- ostalo: moguće pojačavanje postojećih vestibularnih poremećaja.
Negativni simptomi su prolazni i nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka bez ikakvih posebnih postupaka.
Predozirati
Nije bilo slučajeva trovanja Silimarolom.
U slučaju slučajne primjene velike doze, treba izazvati ispiranje želuca, povraćanje i dati aktivni ugljen. Po potrebi treba poduzeti simptomatske mjere. Ne postoji antidot.
Interakcije s drugim lijekovima
Kombinirana primjena lijekova u najvišim mogućim dozama i oralnih kontraceptiva ili tvari koje se primjenjuju tijekom nadomjesne terapije estrogenom može dovesti do slabljenja medicinskog učinka potonje.
Budući da silimarin potiskuje djelovanje hemoproteinskog sustava P450, može pojačati učinak određenih lijekova, uključujući: hipokolesterolemike (lovastatin), antialergijske lijekove (feksofenadin), antipsihotike (alprazolam s diazepamom i lorazepam), kao i antikoagulanse (varfarin s klopidogrelom), antifungalne lijekove (ketokonazol) i određene lijekove za liječenje karcinoma (vinblastin).
Uvjeti skladištenja
Silimarol treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura - ne više od 25°C.
Rok trajanja
Silimarol je odobren za upotrebu u razdoblju od 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.
Analogi
Analogi lijeka su sljedeći lijekovi: Hepalex, Darsil sa Simeparom, Heparsil i Karsil s Levasilom, kao i Silibor, Legalon i Geparette.