Nove publikacije
Lijekovi
Tetralgin
Tetralgin ima antipiretske i analgetske učinke. Sadrži aktivne sastojke kofein, metamizol natrij, kofein i fenobarbital.
Metamizol Na je derivat pirazolona. Pokazuje antipiretičko i analgetsko djelovanje. [ 1 ]
Kofein se sintetizira s purinskim završecima unutar mozga, a također ima stimulirajući i ekscitacijski učinak na funkciju živčanog sustava. [ 2 ]
Kodein pokazuje antitusivni učinak, koji se postiže razvojem utjecaja na centar za kašalj (smanjenjem razdražljivosti). [ 3 ]
Fenobarbital je antispazmodik i mišićni relaksant.
Indikacije Tetralgin
Koristi se za ublažavanje boli kod sljedećih poremećaja: algodimenoreje, artralgije, mijalgije, neuralgije, kao i glavobolje i zubobolje.
Može se propisati za uklanjanje simptoma akutnih respiratornih infekcija, prehlade i gripe.
Otpustite obrazac
Lijek se izdaje u tabletama - 10 komada unutar blister pakiranja; unutar kutije - 1 ili 2 takva pakiranja. Može se proizvoditi i u polimernim staklenkama - po 20 tableta.
Farmakodinamiku
Metamizol Na potiče razvoj periferne analgezije – ometanjem procesa vezanja COX-1 i COX-2. To dovodi do supresije proizvodnje PG. Sistemski učinak razvija se supresijom neuronske aktivnosti osjetljivih stražnjih korijena leđne moždine. Aktivna komponenta ne dovodi do razvoja ovisnosti, nema hipnotički učinak i ne suzbija funkciju respiratornog centra. Također se ne opaža razvoj sindroma odvikavanja.
Kofein djeluje inhibirajući aktivnost PDE enzima i povećavajući unutarstanične razine cAMP-a. To dovodi do potenciranja glikogenolize unutar NS-a, kao i mišićnog tkiva. Uz to, kofein ima snažan vazokonstriktorni učinak. Aktivni element također može pojačati aktivnost metamizola Na.
Kodein je podskupina opijata i ima snažan analgetski učinak. Također ima slab antidijareični učinak (slabi peristaltiku crijeva, opušta glatko mišićno tkivo i uklanja grčeve u području sfinktera).
Analgetski učinak razvija se uzbuđenjem posebnih opioidnih završetaka u području perifernih tkiva i različitih dijelova živčanog sustava, što rezultira stimulacijom antinociceptivnog sustava – to mijenja emocionalnu percepciju boli.
Fenobarbital ima hipnotička i sedativna svojstva. Istovremeno, pokazuje i antikonvulzivni učinak.
Doziranje i administracija
Lijek se uzima oralno - 1-3 puta dnevno, 1 tableta po primjeni (doziranje se odabire uzimajući u obzir intenzitet boli).
Dopušteno je najviše 4 tablete dnevno. Liječenje može trajati najviše 5 dana.
- Zahtjev za djecu
Lijek se ne koristi u pedijatriji.
Koristite Tetralgin tijekom trudnoće
Zabranjeno je propisivanje Tetralgina tijekom trudnoće ili dojenja.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- leukopenija, anemija;
- bronhospazam, stanja u kojima postoji respiratorna depresija, povišen intrakranijalni tlak, snižen krvni tlak;
- teška osobna netolerancija na lijek;
- aritmija, traumatske ozljede mozga, alkoholna intoksikacija;
- zatajenje jetre/bubrega.
Treba ga davati s oprezom starijim osobama.
Nuspojave Tetralgin
Nuspojave uključuju:
- tahikardija, vrtoglavica i povećana pospanost;
- leukopenija ili granulocitopenija, agranulocitoza;
- mučnina, zatvor, povraćanje;
- epidermalni svrbež ili osip i urtikarija.
Kod dulje nekontrolirane upotrebe lijeka moguće je smanjenje analgetskog učinka i razvoj ovisnosti o lijeku, što je povezano s kodeinom. Osim toga, može se uočiti zatajenje jetre/bubrega.
Predozirati
Simptomi trovanja uključuju: tahikardiju, aritmiju, respiratornu depresiju, mučninu, gastralgiju i povraćanje.
Provode se postupci za sprječavanje apsorpcije Tetralgina (ispiranje želuca i primjena enterosorbenata). Osim toga, provode se i simptomatske mjere.
Interakcije s drugim lijekovima
Primjena s lijekovima koji potiskuju aktivnost živčanog sustava može dovesti do supresije respiratornog centra i pojačanja sedativnog učinka.
Lijek pojačava učinak etilnog alkohola na psihomotorne reakcije.
Primjena u kombinaciji s derivatima fenotiazina uzrokuje tešku hipertermiju.
Kada se Tetralgin primjenjuje zajedno s ciklosporinom, opaža se smanjenje razine potonjeg.
Zbog činjenice da metamizol natrij može istisnuti procese sinteze proteina u opisanim lijekovima (indirektni antikoagulansi, oralno primijenjeni antidijabetici, indometacin i GCS), moguće je pojačati njihov terapijski učinak.
Oralna kontracepcija, alopurinol i triciklički antidepresivi povećavaju toksičnu aktivnost metamizola Na i mijenjaju njegove intrahepatičke metaboličke procese.
Induktori intrahepatičkih mikrosomalnih enzima (fenilbutazon s barbituratima) mogu oslabiti učinak metamizola Na.
Uvjeti skladištenja
Tetralgin se mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Rok trajanja
Tetralgin se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma prodaje lijeka.
Analogi
Analozi lijeka su tvari Tempanginol, Tempanal sa Sedal-M, Tempimet i Pentalgin s Pyatirchatkom.
Recenzije
Tetralgin dobiva dobre recenzije pacijenata - opaža se dobar učinak u uklanjanju boli, kao i dobra podnošljivost lijeka. Lijek ima brz učinak i dugotrajno uklanja bol (zubnu, nakon operacija ili ozljeda). Traumatolozi, kirurzi i terapeuti često ga propisuju za uklanjanje simptoma boli.
Jedan od nedostataka je što dugotrajna upotreba uzrokuje slabljenje djelovanja lijeka i smanjenje učinkovitosti.